近九旬老人突发脑动脉瘤破裂垂危   谷城县人民医院多科协力挽回生命

  谷医网消息 近日，87岁高龄的吴奶奶（化名）在家人们的簇拥下从谷城县人民医院神经外科住院部康复出院。出院当天，科室医护人员特地送了一束鲜花，祝愿患者健康长寿。

  前不久，吴奶奶因“剧烈头痛6小时”收入神经外科，头颅CT提示“蛛网膜下腔出血”，患者意识障碍。入院后行CTA检查，提示右侧大脑前动脉A1段动脉瘤、右侧大脑中动脉M1段动脉瘤。神经外科医生们凭借临床经验，判断与出血部位不相符合。又行DSA检查仍未发现其他异常血管，暂给予降压、镇痛，支持对症治疗。 

  由于患者病情加重，且出现器质性精神症状、急性肾功能不全、心功能不全、肺部感染等并发症，神经外科迅速组织心内科、麻醉科等相关专科会诊讨论，一致考虑患者因蛛网膜下腔出血导致血管痉挛，可能产生假阴性，建议再次行脑血管造影检查。医生们结合患者的出血部位，最终发现责任动脉瘤，位于右侧小脑后下动脉瘤破裂出血。医生们决定行脑动脉瘤介入栓塞术，手术成功。

  然而，患者多病缠身，术后一系列并发症接踵而至，先后出现急性肾衰竭、肺部感染加重、营养不良、贫血...每项并发症都十分棘手。为了让患者能够度过危险期，神经外科、重症医学科（ICU）、肾内科、呼吸与危重症医学科、营养科、输血科等多学科MDT会诊，建议行CRRT（透析）、抗感染、肠内营养、输血等多种治疗手段。经过积极治疗，患者转危为安。 

  神经外科业务主任付强：“患者已高龄，又合并有多种急慢性病症，我们在患者家属的配合下始终没有放弃，因病施策、科学治疗，最终把患者从死亡线上拉了回来。”

（神经外科 高庆飞）