情洒天山丝路

——记谷城县人民医院援疆医生彭旸

新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州精河县位于新疆西部，天山北麓，紧邻哈萨克斯坦，是“古丝绸之路”上的重镇。

2023年7月3日，湖北省谷城县人民医院重症医学科副主任医师彭旸带着家乡人民的重托跨越3500公里，来到精河县人民医院，开展为期一年半的援疆工作。

有病找湖北医生

7月11日，彭旸一到新疆精河县人民医院，顾不上舟车劳顿就立即投入到重症医学科的救治当中。

彭旸在巡查房中发现，已经抢救治疗一周的危重患者郑某因“脑干出血、肺部感染”行气管切开后，机械通气、意识差，肺部感染持续加重，生命垂危。

众所周知，脑干是人体的神经指挥中枢，虽经积极治疗，但仍不见好转，当地医生劝其家属放弃治疗。家属坚持继续抢救治疗，但对患者病情好转不抱希望。

彭旸在了解到患者基本情况后，仔细察看病程记录，评估患者病情，及时调整治疗方案。彭旸决定将单一抗生素治疗感染调整为气道保护、促进痰液引流、减少镇痛镇静以维持患者自主咳嗽等治疗方案。经过缜密治疗，患者肺部感染逐渐好转，神志逐渐恢复。

7月18日患者顺利脱离呼吸机，7月21日拔除气管套管，转回普通病房康复治疗。

经康复治疗后，患者已经能够生活自理能力，家属非常高兴，专门将一面“除病痛医术高超 保健康医德高尚”的锦旗赠送给重症医学科团队。

ICU都是急危重症患者，当地尤其是心脑血管疾病、呼吸系统危重症居多，绝大多数患者无法沟通交流，彭旸总是细心观察，用肢体语言掌握患者病情，严谨审慎对待每一个患者，为患者制定个性化、合理化、优质化治疗方案并加以执行，尽力为患者解除病痛。

由于新疆是多民族集中的地方，彭旸在接诊过程中尊重各民族的风俗习惯，切实保护患者隐私。半年来，彭旸共接诊处置病患百余人，共收到患者家属赠送的锦旗3面。

在精河，“有病找湖北医生”传为佳话。

锻造一支带不走的重症医疗队

新疆精河县行政区域面积是谷城县4.38倍，人口仅有14万，人民看病就医十分不便，当地医疗条件相对滞后。

彭旸来到精河后，常常思考着“来疆为什么，在疆干什么，离疆留什么”。刚到受援单位，彭旸一头扎进重症医学科，了解受援科室的发展现状。他发现重症医学科成立仅仅一年多，是个年轻的科室，科内医护人员理论基础、实操能力参差不齐，协同作战能力不足，全科专业技术人员迫切想要提高、想要快速成长。

为此，彭旸决定从科室质量体系建设、理论培训、开展新技术新业务等几个方面入手展开医疗援助工作。

彭旸从全面提升专科业务水平为抓手，强化重症医学质量建设，严格落实十八项医疗核心制度，建立健全科内质量控制体系。彭旸率先在医院内开展每月科室质控会议，应用PDCA循环管理工具，评估医疗质量，明确改进目标，制定改进措施，一项一项抓落实，一步一步促提高。

彭旸每天晨查房，主动带教1名低年资医师，其中开展科内授课20余次，疑难病例讨论20余次，死亡病例每例必讨论，对于ICU常见的危重症进行系统深入的教学。通过教学查房、科内授课、病例讨论等多种形式，夯实医护人员的理论基础，提高专科业务能力。

授人以鱼不如授人以渔。彭旸十分重视精河县人民医院重症医学业务发展，率先开展了超声引导下中心静脉穿刺置管术、腹内压监测、肠内营养治疗、连续性血液净化治疗（CRRT）等新业务新技术，填补了科室（医院）的空白。

不仅如此，彭旸积极参加下乡义诊活动，主动参与院内、院外讲课，普及急诊急救知识，把“湖北医生”名片擦得更亮。

“下一步，我们将在专科质量控制上再给力、再使劲，做细做精重症医学质量管理。在技术创新应用上，特别是超声应用方面发挥所长。”正在返鄂休整的彭旸思考2024年工作重点，还每天坚持通过微信、视频等方式指导精河县人民医院危重患者救治工作。

（重症医学科）