县人民医院普外科成功开展ERCP术

       谷医网消息 3月18日，谷城县人民医院普外科成功开展一例ERCP术。

       患者宋先生（化名），两年前体检发现有多发胆囊结石。由于没什么不适，他并没有在意。3天前，宋先生吃晚饭后突然出现胸腹部剧烈疼痛，遂到谷城县人民医院急诊科就诊，行CT检查提示：胆囊结石、胆总管结石、急性胰腺炎，收住普外科。

       主治医师杨雨帆进一步检查发现，患者的黄疸指数80umol/L，有梗阻性黄疸现象。经过积极治疗，患者虽然疼痛止住了，但磁共振检查患者胆总管结石依然存在。

       普外科组织全科讨论会诊，科主任於展飞、副主任医师丁明勇经过认真的术前分析，建议采用ERCP术。

       术中，专家们在DSA下通过十二指肠镜乳头扩张，取出胆总管结石，鼻胆管引流，保证了胆总管的完整性。一天后患者可以进食，三天后即可拔除鼻胆管。

       普外科主任於展飞介绍，以往的治疗方法是行腹腔镜、胆道镜联合胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，且术后为了避免胆道狭窄往往要带T管1个月，1个月后还要再次复查有无狭窄及结石残留，有的甚至需要2个月以避免胆管狭窄，给患者带来了极大的不便与痛苦。

       近来，县人民医院普外科率先引进一套十二指肠镜，并选派业务骨干进修学习，为开展ERCP术奠定了基础。

       普外科副主任医师丁明勇说，ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术，是普外科四级手术。ERCP可以通过内镜对十二指肠乳头部位进行观察、取活检，也可进行逆行的胆管、胰管造影，对肝内外胆管结石、胆管良恶性狭窄、胰腺分裂症、慢性胰腺炎等胆胰疾病进行诊断及治疗。通过ERCP技术，胆管结石可以行十二指肠乳头扩张或切开，通过特制的取石网篮将胆管结石取出。对胆管良恶性狭窄的患者放置胆道支架引流减轻黄疸，不开刀能达到外科手术同样的效果。

（普外科）