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县人民医院普外科成功开展ERCP术

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县人民医院普外科成功开展ERCP术

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       谷医网消息 3月18日,谷城县人民医院普外科成功开展一例ERCP术。

       患者宋先生(化名),两年前体检发现有多发胆囊结石。由于没什么不适,他并没有在意。3天前,宋先生吃晚饭后突然出现胸腹部剧烈疼痛,遂到谷城县人民医院急诊科就诊,行CT检查提示:胆囊结石、胆总管结石、急性胰腺炎,收住普外科。

       主治医师杨雨帆进一步检查发现,患者的黄疸指数80umol/L,有梗阻性黄疸现象。经过积极治疗,患者虽然疼痛止住了,但磁共振检查患者胆总管结石依然存在。

       普外科组织全科讨论会诊,科主任於展飞、副主任医师丁明勇经过认真的术前分析,建议采用ERCP术。

       术中,专家们在DSA下通过十二指肠镜乳头扩张,取出胆总管结石,鼻胆管引流,保证了胆总管的完整性。一天后患者可以进食,三天后即可拔除鼻胆管。

       普外科主任於展飞介绍,以往的治疗方法是行腹腔镜、胆道镜联合胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术,且术后为了避免胆道狭窄往往要带T管1个月,1个月后还要再次复查有无狭窄及结石残留,有的甚至需要2个月以避免胆管狭窄,给患者带来了极大的不便与痛苦。

       近来,县人民医院普外科率先引进一套十二指肠镜,并选派业务骨干进修学习,为开展ERCP术奠定了基础。

       普外科副主任医师丁明勇说,ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术,是普外科四级手术。ERCP可以通过内镜对十二指肠乳头部位进行观察、取活检,也可进行逆行的胆管、胰管造影,对肝内外胆管结石、胆管良恶性狭窄、胰腺分裂症、慢性胰腺炎等胆胰疾病进行诊断及治疗。通过ERCP技术,胆管结石可以行十二指肠乳头扩张或切开,通过特制的取石网篮将胆管结石取出。对胆管良恶性狭窄的患者放置胆道支架引流减轻黄疸,不开刀能达到外科手术同样的效果。


(普外科)


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