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湖北文理学院附属谷城医院

新冠病毒感染后,什么情况下需要做CT筛查?

2023-01-205945

新冠感染后,什么情况需要做CT筛查?

胸部CT作为影像学排查肺部感染的重量级武器,为患者状况评估提供了重要依据。

伴随着新冠病毒感染高峰,胸部CT的检查需求骤增,几乎所有医院的影像科门口都排起了长龙。实际上,并不是所有感染新冠的患者都需要做CT。新冠感染后,哪些人需要做胸部CT,哪些人不需要或者要慎做CT呢?

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    哪些人需要做胸部CT?

1、高热不退,比如持续5天在39℃以上;

2、咳嗽不停,呼吸急促,一分钟超过30次(正常成人一分钟呼吸在20次以下);

3、体温恢复正常1~2天,突然又出现了39℃以上的高热,伴有呼吸急促;

4、精神萎靡,状态一天不如一天,或不见好转;

5、静息状态下血氧饱和度低于93%;

6、高危人群需要做胸部CT:有基础疾病的高龄患者,尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病者感染新冠后都属于高危人群,包括未接种疫苗的老年人,有各种慢性基础疾病的人,包括心脑血管疾病、慢性肾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、神经认知障碍、慢性肝病等; 免疫抑制人群,包括肿瘤放化疗、器官或造血干细胞移植、先天性免疫缺陷、HIV感染、激素/免疫抑制剂/生物制剂使用者等;病情进展较快者;晚期妊娠或者围产期女性、重度吸烟者。

7、就诊后,临床医生体查后建议做胸部CT检查的患者。

哪些人不需要或慎做CT?

“阳康”患者仅有轻微上感症状不用检查胸部CT;大多数轻型新冠病毒感染的患者(表现为发热乏力、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染的症状)不用检查CT;新冠肺炎治疗后症状好转但距上次CT检查时间过短的患者;临床医师经过问诊及体查后认为不需要做胸部CT检查的患者;表现为轻型新冠病毒感染的儿童慎做CT检查。

注意:

新冠感染后有没有必要行胸部CT检查,应严格按照临床指征,就诊后听从临床医师建议。如果实在担心,也可以请临床医师开具胸片检查,胸片检查的射线剂量是CT的几百分之一,相当于坐一次飞机的辐射剂量,而且胸片没有发现的肺炎也是非常少量的,不用太过担心。


(放射科 何仁政)





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