新冠感染后，什么情况下需要做CT筛查？

胸部CT作为影像学排查肺部感染的重量级武器，为患者状况评估提供了重要依据。

伴随着新冠病毒感染高峰，胸部CT的检查需求骤增，几乎所有医院的影像科门口都排起了长龙。实际上，并不是所有感染新冠的患者都需要做CT。新冠感染后，哪些人需要做胸部CT，哪些人不需要或者要慎做CT呢？

    哪些人需要做胸部CT？

1、高热不退，比如持续5天在39℃以上；

2、咳嗽不停，呼吸急促，一分钟超过30次（正常成人一分钟呼吸在20次以下）；

3、体温恢复正常1～2天，突然又出现了39℃以上的高热，伴有呼吸急促；

4、精神萎靡，状态一天不如一天，或不见好转；

5、静息状态下血氧饱和度低于93%；

6、高危人群需要做胸部CT：有基础疾病的高龄患者，尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病者感染新冠后都属于高危人群，包括未接种疫苗的老年人，有各种慢性基础疾病的人，包括心脑血管疾病、慢性肾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、神经认知障碍、慢性肝病等； 免疫抑制人群，包括肿瘤放化疗、器官或造血干细胞移植、先天性免疫缺陷、HIV感染、激素/免疫抑制剂/生物制剂使用者等；病情进展较快者；晚期妊娠或者围产期女性、重度吸烟者。

7、就诊后，临床医生体查后建议做胸部CT检查的患者。

哪些人不需要或慎做CT？

“阳康”患者仅有轻微上感症状不用检查胸部CT；大多数轻型新冠病毒感染的患者（表现为发热乏力、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染的症状）不用检查CT；新冠肺炎治疗后症状好转但距上次CT检查时间过短的患者；临床医师经过问诊及体查后认为不需要做胸部CT检查的患者；表现为轻型新冠病毒感染的儿童慎做CT检查。

注意：

新冠感染后有没有必要行胸部CT检查，应严格按照临床指征，就诊后听从临床医师建议。如果实在担心，也可以请临床医师开具胸片检查，胸片检查的射线剂量是CT的几百分之一，相当于坐一次飞机的辐射剂量，而且胸片没有发现的肺炎也是非常少量的，不用太过担心。

（放射科 何仁政）