从医心得

谷城县人民医院妇产科 秦婧

        我是一名产科医生，接生过数以千计的宝宝，最希望的是母婴安全！

        生育一个健康的宝宝是每位孕妈妈的最大愿望。因为只有宝宝健康了，我们才能安心的尽情添加更多的祝福：聪明、漂亮、帅气等等。

        近日，孕妈妈王女士，停经34W 在我院因早产分娩一体重达到9斤9两的婴儿。她为什么会出现早产，新生儿未足月怎么会这么胖？婴儿体重这么“喜人”情况如何？大家可能有很多疑问，原来该孕妈妈未进行正规产检，在孕晚期检查发现妊娠期糖尿病，又未在意，也没有定期产检及监测血糖。孕34周（医学界定：孕37周为足月）时便已出现宫缩致早产，子宫已经容纳不了过度增大的胎儿及过多的羊水，行剖宫产手术。术中发现子宫肌层菲薄，不全破裂，产后出血也明显较普通产妇多，而且早产儿转儿科进行急救。

        无独有偶，有糖尿病史的孕妈妈李女士也在我院待产，依从性很好的她一直在门诊医师建议下使用胰岛素、饮食调整和适当运动控制血糖，定期产检，孕足月分娩。分娩时很顺利，宝宝体重3000g，母子平安。

        在临床工作中，我们不时会听到这种说法：平时身体好，怀孕就不用做多的检查。可是，妊娠不是病，但妊娠可能致病。妊娠可使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病，也使原有糖尿病前期患者的病情加重。妊娠也可以出现妊娠期高血压病，更严重的如子痫前期、子痫等等，对孕产妇及胎儿危害都很大。妊娠合并甲状腺功能亢进或甲状腺机能减退，也可能是不怀孕的情况下没有表现，一旦怀孕了，它便出现异常情况。诸如此类的妊娠合并症临床上经常会遇到，我们有很多方法来解决。就像之前的两个例子，虽然疾病相同，但孕妈妈及其家属们对待出现问题的态度不同，出现的结局也不相同。

        当代医学，还有一个很重要的观点：成人疾病胎儿起源。顾名思义，胎儿时期的情况会影响成人以后出现的冠心病、糖尿病、高血压等疾病。孕期按照不同阶段进行产检是保证母子平安的第一要务。          

        话说回来，上面两个例子中提到的妊娠期糖尿病，在孕早期检查空腹血糖，首先进行筛查血糖水平，在孕24周至28周之间进行口服葡萄糖耐量试验，如果有异常，门诊医师会根据检查的结果具体给予治疗指导意见，如饮食控制、适度运动、胰岛素治疗等。以确保“糖妈妈”们平稳度过孕期，收获一个健康的宝宝。同时还想送给每位孕妈妈一句老生长谈的话——在孕期，请管住嘴，迈开腿。

        我衷心祝愿每位孕妈妈均能顺顺利利、平平安安度过孕期。     

妇产科