冠脉缺血好帮手运动平板实验

    许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血做出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动试验，目前采用最多的是运动平板试验。其优点是运动中便可观察心电图的变化，运动量可按预计目标逐步增加。

    超声心电科新进一台进口DMS运动平板机，运动时电极片贴在身上，实时记录心电图，出现阳性结果，随时可知，更准确更方便。

    运动平板实验的操作过程：一、平板运动试验首先患者要进行一次普通心电图检查。二、检查前一日停服β受体阻滞剂如美托洛儿（美多心安）、阿替洛儿（氨酰心安）及比索洛儿（康可）等，钙离子括抗剂如硝苯地平（心痛定）等，以及硝酸酯类等药物。三、检查时医师在患者胸部贴上电极，连好机器，受检者站在平板上，两手扶杆，开始运动。四、运动分极量或次极量运动试验，一般作次极量运动试验。运动量是由改变平板转速和坡度而逐渐增加，达到所要求的心率次数（根据年龄计算）。五、每级运动时间为3分钟，运动中连续进行心电监护。六、运动结束后还需每隔2分钟记录心电图。七、运动中如果有胸痛发作出现呼吸困难、头痛、头晕步态不稳、运动失调及极度疲劳时，应及时告诉医师。

    有下列情况者，禁忌作运动试验：进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗死后一年内、充血性心力衰竭，严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞休息时就有明显心肌缺血以及年老体弱行动不便者。

（超声心电科）