糖尿病患者,请多关注您的双眸!
糖尿病视网膜病变(DR)按照疾病严重程度,主要分为非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)及增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。引起DR患者视力损害主要原因是糖尿病性黄斑水肿(DME),其他包括玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等。目前,糖尿病视网膜病变的主要治疗方法有:激光治疗、抗VEGF治疗、激素治疗和玻璃体手术治疗等。
1、激光治疗 激光治疗主要通过光凝破坏视网膜的耗氧细胞,永久性保存有用的视力。视网膜光凝分为格栅样光凝、全视网膜光凝(PRP)及局灶性光凝。
2、抗VEGF药物治疗 抗VEGF药物治疗可以减少黄斑水肿,在糖尿病视网膜病变发生玻璃体积血需要手术治疗时,术前眼球内注射抗VEGF药物可以减少术中出血,提高术后视力。
3、激素治疗 炎症在糖尿病性黄斑水肿的发展中有重要作用。激素治疗能发挥抗炎、减轻黄斑水肿作用,但同时也有促进白内障、继发性青光眼的风险。
4、玻璃体手术治疗 玻璃体切割手术(PPV)是PDR患者一种主要的治疗方法。手术治疗的目的是切除混浊或血性玻璃体,解除牵拉,抑制玻璃体视网膜增殖。近年来,随着手术器械的不断改进,眼科手术已进入微创时代,手术切口小,手术时间短,术后恢复快。
(眼 科)