谷城县人民医院

危险物品及消毒水平的分类原则

    根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品三类。

    高度危险性物品：是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械、穿刺针、输液器材、导尿管、活检钳等。

    中度危险性物品：是指物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内，例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜等。

    低度危险性物品：是指物品仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和患者、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂、餐具、一般诊断用品等。

如何针对不同危险物品选择合适的消毒技术？

    根据杀灭微生物的种类，消毒水平分为三大分类原则。根据GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》和WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》等相关国标、卫生行业标准，将能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂，按其杀灭微生物种类，分为高水平消毒剂、中水平消毒剂和低水平消毒剂。

    高水平消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也具有一定杀灭作用的消毒制剂。达到高效消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、过氧乙酸、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以适合的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

    中水平消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。达到中效消毒采用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

    低水平消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。这类消毒方法包括能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯己定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

（消毒供应室）