谷城县人民医院：“小专科”铸成“大品牌”发展纪实

记者：王营通讯员：何继海 来源：健康县域传媒

    在鄂西北腹地、南水北调中线源头的湖北省谷城县人民医院，一个曾经看似不起眼儿的小科室，经过几年来的发展已经成为医院名符其实的“拳头”科室，这就是该院眼科，“小专科”铸成“大品牌”。

    猪眼球上练手艺，超过半数的科室医生可完成四级手术

    很难想像，作为一名医生竟然与猪眼球结下了不解之缘！

    “我得白内障很多年，一直困扰着我，视线模糊看不清，10月6日，县医院张主任给我做了白内障手术，第二天就能看清东西了，今天我又来做另一只眼睛。”谷城县南河镇文明村村民陈先生说。

    这位患者口中的张主任就是该院眼科主任张德军。张德军2004年7月上班，至今已在县医院眼科工作15年，张德军刻苦钻研眼科治疗的新技术新进展，不断用知识武装自己，用技能提高自己，努力探索眼科疾病治疗的前沿领域，并将理论与实践紧密结合在一起。

   （图）谷城县人民医院眼科主任张德军为患者义诊

    “刚上班时，为了更快地掌握显微外科技术，我经常到屠宰场去买猪眼球，猪眼球必须在新鲜的状态下取下来才是最好的，也就是猪刚屠宰完，还没有用热水烫过才能使用，这个工作必须在凌晨两三点钟完成。取完了之后也必须要在新鲜的状态下去练习，经过一段时间的练习，很快就掌握了显微外科技术。”很快，张德军掌握了手术技巧，熟练开展眼科白内障、青光眼、准分子治疗近视、泪囊鼻腔吻合、倒睫、翼状胬肉等手术。

    “不习水性，焉知深浅？”张德军告诫所有眼科同事，要想练就一身过硬的本领，要善于实践，敢于实践，从基础做起。眼科是微创手术，是个精细活儿，他要求入职医生要恋上猪眼球，在猪眼球上练手法、练胆量、练本领，因为猪眼球的结构与人体眼球结构高度相似。

    在张德军的办公桌上发现了一本笔记本，上面清清楚楚地记着每个患者的手术方式、手术特点、手术体会，有的还在旁边画着详细的图解。在他的言传身教中，眼科医生很快成长起来，有超过半数的眼科医生能参与完成四级手术。

    《健康县域传媒》记者了解到，谷城县人民医院眼科仅2018年完成各类手术2400余例、准分子激光手术300余例，其中四级手术占50%以上，包括复杂白内障超声乳化术、玻璃体切除术、视网膜脱落复位术等高难度眼科手术，尤其是玻璃体切除手术每年完成300余例。

    为了有效利用时间，该院新装修的麻醉科专门在一个手术间设两个眼科显微手术台，医生不必串转换手术间，即可连续为多名患者手术。其中，一台白内障超声乳化术从准备开始到完成手术仅仅15分钟。如此精练、高效的手术没有强大的专科技术几乎是不可能的。

“三个一批”，品牌团队“成长记”

    张德军自2011年担任谷城县人民医院眼科主任后，就开始琢磨怎样打造一支“召之即来、来之能战、战则必胜”的眼科团队。经过反复思考，张德军和他的团队定下了“三个一批”专科发展方向，也带领眼科迎来新机遇。

一是开展一批疑难手术。县域医疗强，健康中国稳，说到底是基层县级医院能开展一批高难度手术，才能实实在在解决老百姓的看病问题。

    话虽好说，但真正行动起来却困难重重。张德军刚接手眼科主任时，全科能参与值班的医生寥寥无几，眼科业务呈全面下滑态势，他是看在眼里，急在心中。

（图）玻切手术

    面临眼科人才断档、业务迟滞的现状，张德军不等不靠，毅然坚持既是主任又是值班医生，管科、管床、坐诊、手术…，亲力亲为。

    张德军手把手带教青年医生，有时他一天要做十几台手术，还要坚持上门诊，且定期出色完成门诊的准分子手术。为了多看一个患者，他坚持坐诊期间少喝水、少上厕所，尽量把时间留给患者。

    几年下来，张德军带领眼科团队先后开展了复杂玻璃体切割术、准分子激光治疗近视、白内障超声乳化摘除+折叠人工晶体植入术、视网膜脱离巩膜外垫压术、青光眼小梁切除术、少儿斜弱视治疗术、翼状胬肉切除+羊膜移植术、眼底激光治疗等多项眼科疑难复杂手术，多项技术在省内同级医院处领先水平。连续数年，该院眼科转诊率不足1%。

二是打造一批眼科精英。单丝不成线,独木不成林，一个专科仅靠一个学科带头人很难撑起一片天。

    “原来管好自己的患者，做好自己的事就可以了，现在不光要做好自己的事，还要把科室管理好带领整个科室向前走。”张德军如是说。

    每天上午8点20分开始，张德军带领整个眼科的医护人员进行交接班、查房、复诊复查等，忙碌的一天就此拉开了序幕。

    如今，眼科已发展为拥有10名医师、近20名专科护士的专业团队。不仅如此，眼科制定了详细的人才成长培养计划，坚持“送出去、请进来”的办法。每年轮流安排中青年医师外出进修学习，经常组织开展科内教学、培训，促进青年医师成才成长；与武汉大学人民医院等国内知名医院眼科中心开展专科联盟，特邀上级专家会诊、手术，不断提升专科内涵质量。

    日复一日、年复一年，眼科团队在张德军的带领下业务发展迅猛，成了全市知名的优秀眼科团队。2014年，谷城县人民医院眼科获得湖北省县级医院临床重点专科。

三是推出一批特色服务。金杯银杯不如患者口碑。

    谷城县人民院眼科在做实基础服务上推出多项特色服务：一是实行“迎进送出”服务模式，即对所有眼科手术一律由科室医护人员把患者送到麻醉科门口，并完成交接手续；对术后患者由护士安全接回科室。二是主管护士负责点眼药水。多年来，眼科实行“点眼药水负责制”，由主管护士定时、定量、定次、定品种为患者点眼药水。虽然护理工作量加大，却防止患者错点、漏点、污染眼药水等现象，收到了明显效果。

    近几年，谷城县人民医院眼科开展准分子激光治疗近视手术2000余例，年完成白内障超声乳化手术1000余台，尤其在近年国家开展的百万贫困白内障患者复明工程和健康光明行活动中，张德军带领眼科团队先后为来自谷城、襄阳、十堰等数以千计的白内障患者送去光明，手术成功率达99%以上，受到谷城及周边广大患者的高度评价。

(谷医 宣)