不忘初心非洲大爱演绎中国医生异域情怀
——湖北省谷城县人民医院产科医生李洪玲赴阿尔及利亚医疗援助札记

    谷医网消息  6月23日，远在阿尔及利亚的中国医生李洪玲通过微信向家人晒了晒自己“遭罪”的手。原来，每天数台较高难度的产科手术加上当地蔬菜、水果奇缺及水土不服等因素引起双手的皮肤过敏、起泡，可她全然不顾自己的难受，全身心投入到非洲的医疗援助中，用双手为阿尔及利亚女同胞们撑起了半边天。
    6月7日，李洪玲白班，一位顺产后病人阴道大量出血，血压92/55mmHg，失血性休克。该产妇40余岁，系第7胎分娩顺利，然而分娩后病情急骤恶化，阿方医护人员一时手足无措，请中方医生李洪玲会诊。李洪玲在认真检查病人后，发现子宫收缩欠佳，宫体明显歪向右侧，左侧宫体有活动性出血。
    “赶紧把病人送入手术室！” 李洪玲术中行剖腹探查，发现左侧子宫下段至宫颈完全裂开，发现左侧髂腰部后腹膜大血肿。此时病人血压持续下降，麻醉师积极予以输血输液，李洪玲果断行子宫切除及左侧血肿清除，术后陶氏腔及血肿腔内放置两粗大引流管，病人抢救成功，生命体征恢复。考虑到病人急性大出血，白蛋白低下 ，盆腹腔创面大，浆液性渗出多，予以输注胶体。6月19日，该产妇康复出院，阿方医护人员对李洪玲机智果敢的产科救治连连称赞。

    5月23日晚上10点，在阿尔及利亚提亚雷特省妇产医院产科值班室，刚刚接班的中国医生李洪玲得知病区收治了一位患有艾滋病的待产妇。目前，该产妇急产，需要疑难会诊、确定生产方案... 艾滋病在我国是乙类传染病，可李洪玲顾不上多想，简单进行防护后，直奔产房。
    经仔细检查，产妇系第一胎，宫口开大7公分，骨盆正常，臀位，胎儿不大，李洪玲又认真查阅病历后，建议自然分娩，以最大限度减少婴儿机会性感染。
经过1个多小时的不懈努力，中国医生李洪玲与阿尔及利亚助产士一起成功为艾滋病产妇接生胎儿，并进行了产后严格的院感消毒处理。
谈“艾”色变！“零距离”接触艾滋病患者，李洪玲不惧个人安危，想的更多是非洲人民的母婴安全。
    3月21日，李洪玲受湖北省援外医疗队派遣，来到提亚雷特省妇产医院进行为期2年的医疗援助工作。临走之前，李洪玲舍下年仅7岁的儿子和需要麻醉值班的丈夫朱剑锋医生，在安顿好自己所管的近20位病人后，只身参加全省的援外医疗培训。
    一踏上阿尔及利亚，李洪玲克服了时差、劳顿、生活条件等各种困难，很快适应了那里的工作环境。然而，当地的医疗条件和风俗习惯对产科提出了更大的挑战。
在阿尔及利亚，人们非常喜欢小孩，政府不限制生育，妇女不避孕，不行人工流产，所以有很多妇女多育、多产、密产，尤其是高龄孕妇、多次剖宫产妇、前次剖宫产后不久再次妊娠的孕妇屡见不鲜。

    阿尔及利亚提亚雷特省妇产医院平均每天收治住院病人120人，每天剖宫产20多台 、顺产达30台。李洪玲等几位中国医生主要负责全院产科疑难危急重症病人的救治、手术和产程处置用药、难产及分娩并发症处理，几乎每天都要抢救数例危急重症产妇。前不久，李洪玲正在值班，一名第四胎腹痛待产妇急诊入院，入院时血压202/160mmHg、仅孕31周+，此时却无胎心音，子宫高张状态，血红蛋白70g/L，血小板37x10 9/L，病情危重。“考虑重度子痫前期、胎盘早剥大出血、胎死宫内，必须急诊剖宫产！” 李洪玲当机立断，马上与一线值班医生组织抢救、手术。可阿尔及利亚提亚雷特省血源匮乏，只有红细胞和血浆，没有冷沉淀或血小板，为预防产后子宫出血，李洪玲术中同时行子宫背带式缝合，成功挽救了病人的生命并保留住子宫。
    阿尔及利亚除非特殊情况下不允许人工流产和引产，这样胎儿畸形、死胎死产、子痫、妊娠高血压综合症、胎盘早剥、子宫破裂、产钳助产相对较多。加之产科医生稀缺，绝大多数产科手术由一名产科医生和一个手术护士完成，工作强度可想而知。
    5月16日，李洪玲从晚上10点到凌晨3点多，连续做了5台手术，透支的体力、命悬一线的成功救治让她至今也难于忘怀。当晚，一名体重300余斤产妇因疤痕子宫需急诊剖宫产。由于产妇脂肪层过厚，且疤痕粘连，手术难度大，李洪玲在两位手术护士的协助下，顺利娩出胎儿。整个手术历时1个半小时，等她做完手术全身衣服湿透了。术后，这位躺在床上的阿尔及利亚产妇吃力地拉过着李洪玲的手，使劲儿亲吻。
    三个多月来，李洪玲成功抢救处置了数十例病人，其中有救活奄奄一息的病人、为300余斤产妇娩出胎儿、接生过体重5600克的“胖婴儿”… 李洪玲挽回的不仅仅是一条条性命，更多的是一家人幸福，她精湛的技术和优良的服务得到阿尔及利亚人民和同行的点赞！
    截止目前，湖北省谷城县人民医院累计选派4名专家医生赴阿尔及利亚参加湖北省援外医疗，其中3名妇产科专家医生，他们在非洲的地中海畔用大爱演绎了中国医生的异域情怀。

（责任编辑/何继海  图片提供/李洪玲）