谷城县人民医院

重点问题专项整治行动工作方案

    为贯彻全国卫生与健康大会和省委、省政府关于深化医改的重要精神，落实2016年全省卫生计生半年工作会议关于“着力抓问题之翼补短板”的要求，县医院决定在全院启动医院重点问题专项整治行动。现制定如下工作方案：
    一、总体要求
    按照“一体两翼”（抓党建之体，抓问题之翼补短板，抓改革之翼创特色）战略思维和控医疗费用不合理增长，控药品虚高价格，改革医疗服务模式，改革服务运行机制，改革诊疗服务协作体系的目标任务，结合“两学一做”和履职尽责“回头看”工作要求，找问题、补短板，精准施策、学做结合，着力整治医院重点问题，切实改善人民群众看病就医感受，努力提升医院为全县人民群众健康服务的能力与水平。
    二、工作原则
   （一）坚持问题导向，精准发力。围绕解决医院重点问题，找准阻碍深化医改的深层次矛盾和突出问题，采取可靠、精准的具体措施，层层传导责任和压力。
   （二）坚持统筹推进，突出重点。加强统筹规划和协调推进，要把抓好中央、省、市医改政策的落实落地与抓好医院重点问题专项整治结合起来，确保较好地解决医院发展中的重点问题。
   （三）坚持远近结合，分步实施。要充分认识专项整治行动的重要性、复杂性和长期性，认真研究制定实施方案，既要有完成整治任务的路线图，也要有近期可以实现的阶段性目标。
   （四）坚持改革创新，标本兼治。要加大医改力度，创新工作模式，在实现医院重点问题各个击破的同时，健全完善长效工作机制。
    三、专项整治重点任务
   （一）着力整治过度医疗，控制医疗费用不合理增长。坚持以病人为中心，加强医疗服务行为监管，提高医疗服务质量，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费，为群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务。要结合医院实际，合理确定并量化医疗费用增长幅度，公示主要监测指标，有效遏制医疗费用不合理增长势头。（牵头人：熊明涛 肖家强  责任科室：医教科  护理部 医保科 院感办  财务科  信息科）
   （二）着力整治乱收费，打击超标准、超范围、巧立名目收费。严格执行医疗服务项目价格，严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用。加大对违规收费行为的查处，规范医疗机构医疗服务收费。（牵头人：纪军  石宜乐  张红艳  责任科室：护理部  服务中心  门诊部  财务科  审计科）
   （三）着力整治药品价格虚高，切实减轻人民群众看病就医负担。加强合理用药管理，动态调整药品挂网价格，完善药品集中采购机制，推进药品带量采购，推行药品配送“两票制”，规范直接挂网药品议价，强化药品采购综合监管。（牵头人：何永斌   责任科室：药械部 ）
   （四）着力整治就医格局不合理，推进分级诊疗制度建设。以强基层为重点，积极推进分级诊疗，推动双向转诊规范开展。（牵头人：熊明涛  郭兴刚  责任科室：医教科）
   （五）着力整治医院违法违规执业，整顿和规范医疗服务市场秩序。突出重点对象、重点内容和重点环节，严格落实医院主体责任，加大追责问责力度，强化社会监督，畅通投诉举报途径，确保医院依法执业、规范执业。（牵头人：郭兴刚  责任科室：医教科）
    四、实施步骤
    （一）自查自纠阶段（2016年8月—11月）。参照本方案及各重点问题专项整治相关文件要求，列出本单位的重点问题，制定工作方案，开展自查自纠，边查边改。
    围绕自查自纠，各分管院长牵头要重点做好“六查六看”，即查是否有过度检查、重复检查，查看十份病历；查有无制定检查结果互认制度及工作流程，看是否有制度、有流程、有落实记录；查大型设备检查阳性率，看CT、MRI检查记录表，计算阳性率；查临床辅助药物使用情况，每个科室抽查十份病历，看有无滥用临床辅助治疗药物；查门诊输液情况，看是否有滥用静脉输液情况；查100张门诊处方，看是否有门诊大处方。
    要通过新闻媒体、院务公开栏、电子显示屏等方式，向社会公开承诺重点问题整改目标，主动接受群众监督。
   （二）检查评估阶段（2016年9月—11月）。由医院重点问题专项整治工作专班采取多种形式，对全院各科室重点问题整改工作进行检查评估，量化评分。
   （三）目标考核阶段（2016年12月—2017年1月）。医院结合重点问题自查自纠和整改情况，将重点问题整改工作成效计入各科室年度目标考核指标。
   （四）巩固成果阶段（2016年12月—2017年12月）。将专项整治中的有效措施和成功经验进行归纳和提升，形成制度，实现制度的系统化。结合制度建设情况和检查评估情况，组织新一轮的重点问题专项整治行动。
    五、工作要求
   （一）高度重视，进一步加强组织领导
    医院成立重点问题专项整治行动领导小组及工作专班，     
    组  长：尚迟
    副组长：纪军
    成  员：何永斌、肖家强、石宜乐、郭兴刚、熊明涛、张红艳
    领导小组负责全院专项整治行动的组织领导、统筹协调、整体推进和督促落实。领导下组下设办公室，办公室设在院办，由江波同志任主任，丁宏均、张竟成同志任副主任。  
    各分管院长要各司其职，“谁牵头、谁负责”，要切实抓好分管科室重点问题专项整治工作，何永斌、石宜乐同志牵头负责内科系统重点问题专项整治工作，熊明涛、郭兴刚同志牵头负责外科系统重点问题专项整治工作，肖家强同志牵头负责医技系统重点问题专项整治工作，纪军、张红艳同志牵头负责职能科室重点问题专项整治工作，熊明涛同志牵头负责门急诊重点问题专项整治工作，各科室要切实履行责任，迅速行动，确保重点问题专项整治工作扎实推进。
   （二）统筹兼顾，重点解决突出问题
    要围绕专项整治目标任务，坚持问题导向，聚焦解决问题。一是要紧扣医院实际，排查薄弱环节和重点难点问题，建立问题整改台账，实行销号管理。二是实施重点问题督办。对问题突出、群众满意度差的科室，实行重点督办。三是要注重总结专项整治行动中发现的先进经验，正面引导重点问题的整治。
   （三）加强宣传，营造良好舆论氛围
    要利用各种形式大力宣传专项整治的目的意义、整改措施和成效，曝光典型案件。加强院务公开，邀请“两代表一委员”和行风监督员参与专项整治监督工作，广泛听取意见、建议。要向社会公布违法行为投诉举报电话，健全举报制度，限期办理群众投诉的问题。