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谷城县2019年医保“两定”医药机构工作会在县医院召开

2019-07-228791

       7月12日下午,谷城县2019年医保“两定”医药机构工作会在县医院六楼学术报告厅召开。会议由县医疗保障局主办,来自全县20家定点医院(卫生院)院长、分管院长、医保办主任;全县88家定点药店法人(负责人)、店长;县医疗保障局、县医疗保险服务中心全体工作人员参加了会议。

       会议由县医疗保障局党组成员、副局长王少强主持;县医疗保障局党组成员、副局长陈琳宣读了《谷城县2019年打击欺诈骗取医保基金专项治理工作方案》、通报《上半年全县稽核通报情况》、《2019年城乡居民医保基金收入情况》、《1-6月城乡居民定点医疗机构同期费用对比情况》等全县医保有关工作情况。


会上,县医院分管领导熊明涛、天济大药房负责人分别代表定点医院(卫生院)、定点药店作交流发言。


县医院分管领导熊明涛作交流发言

       熊明涛指出,当前在医保基金严重不足、报销比例大幅提高、医院垫付巨资无法拨回、医疗业务严重受限的前提下,如何合理利用基金、保障参保对象的合法利益,又要兼顾医疗质量、医疗技术、医疗业务发展是摆在全县医疗机构的重大问题与课题。

       他从四个方面汇报了县医院医保管理工作:一是领导高度重视,层层传导压力,压实责任,专班落实,全员参与。成立了以院长何永斌为组长,以熊明涛、郭兴刚、石宜乐等副院长为副组长的医保专项检查小组,制定医保专项检查计划,每月对内、外科系统进行交叉检查,并对检查结果进行通报、处理、对违规现象进行整改及处罚;二是加强医保政策培训及考核,做到医保政策人人知晓;三是加强医院医保监管力度,严格控费,合理诊治,防止过度医疗,保障参保对象合法权益:四是加强对参保患者服务意识,提高参保患者满意率。

       他强调,2019年县医院以全县开展的严厉打击欺诈骗保现象的活动为契机,在全院所有病区张贴打击“欺骗诈取医保基金”行为宣传海报或展板,利用LED屏滚动宣传,形成打击欺诈骗保的高压态势。

       他指出,医保基金是全县老百姓的“治病救命钱”,规范诊疗行为、用好医保基金,把有限的基金用在“刀刃上”,是加强三医联动,落实分级诊疗,推动健康谷城的最根本体现。


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